玛丽医师详解:乳房触诊_德阳玛丽妇科医院

玛丽医师详解:乳房触诊

文章来源：德阳玛丽妇科医院更新时间：2015-07-06 点击次数:

[导读]：　　乳房触诊正常值：触及无肿块。
　　乳房触诊临床意义：　　(1)乳房肿块　　前胸部的肿块是否来源于乳房，应首

　　乳房触诊正常值：触及无肿块。

　　乳房触诊临床意义：

　　(1)乳房肿块

　　前胸部的肿块是否来源于乳房，应先注意鉴别。来自前胸壁的肿块(如肋软骨炎、肋骨肿瘤、胸壁结核等)在推移乳房时，肿块不会因乳房位置的变动而移动。当扪到明确的乳房肿块时，应注意其大小、位置、数目、质地、有否压痛、外形是否整齐、边缘是否清楚、表面是否光滑、与周围组织如皮肤、胸大肌、前锯肌等是否粘连等情况。轻柔捻起肿块表面皮肤，可以获知肿块是否与皮肤有无粘连;如果有粘连而无炎症表现，则尤应警惕乳癌的可能。扪查肿块是否与深部组织粘连时，先分别在水平方向和垂直方向测试肿块的活动度，然后采用胸大肌收缩试验。

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　　(2)腋窝淋巴结

　　除了急、慢性炎症外，一般乳腺良性病变不会引起腋窝淋巴结肿大。检查腋窝淋巴结群时，医生面对病人，以右手扪查患者左腋，以左手扪查患者右腋。先嘱患者举起检查侧上肢，检查者手伸入腋窝至较高位，即腋淋巴尖群，手指掌侧面对着患者胸壁，再让病人放下上肢，搁置在检查者的前臂上，依次扪查腋顶、腋前壁、腋后壁、背阔肌前内侧。锁骨下及锁骨上有无肿大的淋巴结。查毕患侧，还应查对侧。扪到肿大的淋巴结时，要注意其位置、数目、大小、质地、触痛和移动度。

　　需要检查的人群：乳房触及有肿块的人群，中年妇女。

　　乳房触诊注意事项：

　　不合宜人群：哺乳期妇女。

　　检查前禁忌：注重乳房病病史的特殊性，各种疾病对检查有可能造成影响。

　　检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。检查需要露出双乳，所以上身要穿容易脱掉的衣服。在较佳体检时间再行检查，如在月经周期的第1天左右检查，以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰。检查时应光照充分，避免微小病变引起的体征被忽略。检查时面对医生，无论是站位还是坐位，都要尽量放松，这样医生才能有更有效的检查结果。

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　　乳房触诊检查过程：

　　检查时要按顺序进行，习惯上分为5个区域，从乳房的上内象限→上外象限及其乳尾部→下内象限→下外象限，然后触摸乳晕部，并注意检查时有无乳头溢液。

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