更年期功能失调性子宫出血是指更年期妇女由于内分泌功能失调而引起的月经周期、经期、经量的不规则变化。简称"更年期功血"。

　　更年期功血的治疗与青春期功血有所不同，其目的以止血为主。但由于更年期妇女也可以因其他原因而发生不规则子宫出血，如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜息肉等。为了排除子宫的器质性病变，作出明确诊断，所以必须进行分段的全面诊刮。

　　诊刮的同时又达到了止血的目的。排除了器质性病变以后，除了普通止血药外，多用孕激素止血，如安宫黄体酮、炔诺酮、甲地孕酮，血止以后每3-4天减量一次，每次减量不超过原来剂量的三分之一，以防突破性出血。为了控制月经周期，使患者平稳地过渡到绝经期，一般多用孕激素、雄激素联合疗法。

　　中医认为更年期功血属于"崩漏"范畴，病因与治疗原则与青春期功血基本相同，但由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，因此白汝珍主任对功血的治疗，是根据患者的具体病情，在固本安宫止血汤基础上辩证加减。功能性子宫出血与肾有密切关系，并与肝脾相关。因此提出功能性子宫出血的病机是：

　　1.肝肾不足：先天肝肾不足或房劳伤精，早婚早育，过多流产等，使肝肾阴液亏虚。阴虚则生内热，热灼冲任，迫血妄行而致功能性子宫出血。

　　2.脾肾阳虚：素体脾肾阳虚或久病损伤，饮食劳倦等使脾肾受损。脾统血，阳虚则统摄无权；肾阳虚则封藏之功失职，以致冲任不固，造成功能性子宫出血。

　　3.瘀血停滞：寒凝则血瘀，气滞则血瘀。瘀血阻滞于冲任胞宫，新血不得归经，故不走常道出现功能性子宫出血。血瘀内郁日久则化热，灼伤血络导致出血不止，或伴有血块。

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