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引产前要做哪些准备?

文章来源:德阳玛丽妇科医院           更新时间:2013-02-27           点击次数:

[导读]:引产前要做哪些准备?德阳玛丽妇科医院医生指出:引产能否成功与各种因素有关。宫颈成熟度是决定引产成功与否的一个重要因素。宫颈不成熟,引产往往不易成功...

  引产前要做哪些准备?德阳玛丽妇科医院医师指出:引产能否成功与各种因素有关。宫颈成熟度是决定引产成功与否的一个重要因素。宫颈不成熟,引产往往不易成功。宫颈成熟者,绝大多数能阴道分娩。
  
  引产前要做哪些准备?引产前要做的准备:
  
  一、宫颈评分:196年,Bihop制定了一个评分系统来确定孕妇是否适合选择性引产。目前公认的估计宫颈成熟度的常用方法是Bihop评分,他认为评分≥7分,提示宫颈成熟,评分越高越成熟,引产越容易成功。评分在6分以下,应促宫颈成熟。
  
  二、促宫颈成熟的方法:宫颈主要是由上皮、平滑肌、结蹄组织、腺体和基质组成。宫颈成熟度并不一定与孕周成正比,而是与宫颈组织的生物学改变有关。妊娠后,宫颈组织发生变化,随妊娠进展而明显,分娩期达高峰,其典型表现是:胶原纤维明显减少,且疏松呈网状;血管怒张充血;白细胞积聚附壁,间质中出现大量的白细胞及成纤维细胞。宫颈成熟可能是多种技术作用的结果,如雌激素、孕激素、松弛素和前列腺素等。

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  理想的促宫颈成熟方法与其自然成熟过程相似,不会引起子宫过度收缩,保障子宫血流量,不危及胎儿和母亲的安全。促宫颈成熟的方法有多种,至今尚无一种非常好而又非常有效的方法。目前常用的方法分为非物性和物性两大类:
  
  1、非物性方法:①人工剥膜(基本不用);②人工破膜(单独用效果不好);③水囊或Foley尿管(不常规用);④吸湿扩张物或Lamicel棒(少用);⑤乳头刺激(不常用);⑥针刺疗法(基本不用)。
  
  2、物性疗法:①缩宫素,小剂量低浓度静脉点滴;②前列腺素PGE2(常规用);③PGE2凝胶宫颈管内给(少用);④PGE2阴道控释片&mdah;普贝生1mg(常用);⑤米索前列醇(不常规用);⑥阴道放置米索前列醇25μg,小时,口服5μg,小时;⑦卡孕栓(基本不用);⑧米非司酮(不用于晚期引产)。
  
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